Az egészségügyi Big Data hajnalán, vagyis most, amikor az Apple végképp szexivé teszi az EKG-t, jól megmutattuk az érettségünket a témában. Vége-hossza nincs az olyan posztoknak, amiben emberek a saját görbéjüket osztják meg screenshot formájában, valamennyi személyes adat közül a kódok, jelszavak és pornóelőzmények utáni legtitkosabbat, az egészségügyi adatokat rögtön kiteregetve. Aztán együtt elemezgetik a borzalmas formájú görbéiket, összehasonlítva azokat az Apple részvényének árváltozásával az elmúlt egy évben.
Az érettségünk a témában gyermeki, és egyben ártatlan. Nosztalgiával tekintünk majd vissza erre az időszakra egy-két évtized múlva.
Inkább kettő. Lassan ébredő erő ez ugyanis: az Apple Watch első megjelenése, vagyis 2015 előtt már azt vizionáltuk a levédetett szabadalmak alapján, hogy az óra egy komplett mentőautó valamennyi érzékelőjét megkapja, de legalábbis csalódás volt a pulzusmérő egyedüli jelenléte. Aztán mégis megmaradt velünk egyedüliként, 2018-ig.
És ha meggondoljuk, most sem léptünk előre hatalmasat, még. Az Apple Watch 4 beépített EKG-jával kapcsolatban egyre inkább kihangsúlyozza minden oldal, hogy a készülék csak a pitvarfibrilláció - A-fib vagy magyarul PF - jelzésére szolgál (maga az ECG app is háromféle értékkel tér vissza: A-fib, normál szinusz vagy meghatározhatatlan). Arra is csak 22 év felett, mert ezen életkor alatt előfordulnak olyan szívritmus-ingadozások, amik könnyen összetéveszthetőek a pitvarfibrillációval, ha nem kellően elemezzük ki az EKG-t. És az Apple láthatóan egyelőre korlátozott módon képes elemezni a görbét.
Nem nagyon van támpontunk a dologban, hiszen nem lettünk tegnapról mára kardiológusok. Nem tudjuk, mit jelent, hogy “csak pitvarfibrillációt mér”, az Apple honlapján is csak annyi segítséget kapunk ehhez, hogy mit NEM mér az óra:
The irregular rhythm notification feature does not detect a heart attack, blood clots, a stroke or other heart-related conditions including high blood pressure, congestive heart failure, high cholesterol or other forms of arrhythmia.
Úgyhogy lássuk ezt kicsit mélyebben.
A pitvarfibrilláció a leggyakoribb szívritmuszavar a felnőttek körében, 65 év felett már eléggé megnő a gyakorisága. A szívizom nem ritmusosan húzódik össze, aminek következtében jöhet akár a stroke. Igen, az Apple az oldalán külön kiemelte, hogy a stroke-ot nem jelzi, az egyik előszobáját, a PF-et viszont igen.
Vannak egyéb szívritmuszavarok, de a pitvarfibrilláció ezzel a módszerrel viszont viszonylag könnyen és hatékonyan észlelhető. Elvileg lehetséges, hogy az Apple Watch csak szívciklus-detektálást végez, ami annyit jelent, hogy beazonosítják az egyes kamrai aktivációs hullámokat (QRS csúcsokat). De ezt az információt látszólag csak a szívritmus meghatározására használják, árulták el nekünk a WIWE magyar EKG-mérő készítői. Ez hatékonyabb, pontosabb, mint egy sima pulzusmérés, de pontatlanabb, mint egy komplett EKG elemzés.
Forrás: Wikipedia
Lássuk, miről is van szó, itt egy EKG görbe, P, Q, R, S, T és U hullámokkal. Itt egy teljes elemzéskor a hullámok saját hosszát, amplitudóját, egymáshoz viszonyított távolságát kell megmérni, és ezek összefüggése mutat rá a különféle szívproblémákra.
A P hullám elemzésével például kizárható lenne a 22 év alatti fals pozitív PF (a WIWE készülék ezt meg is tudja tenni), tehát ebből gondolhatjuk azt, hogy az Apple Watch a P hullám elemzésével például nem foglalkozik, és csak szívciklus-detektálást végez, vagyis a QRS csúcsok pozícióját határozzák meg. Mondom, semmi biztosat nem lehet egyelőre mondani, az első felhasználói videók és az Apple saját leírására, korlátozásaira támaszkodva valószínűsíthetjük ezeket. Később majd többet tudunk meg.
Mindenesetre a fejlesztés nagyon is hasznos. A leggyakoribb szívritmus-zavart képes valamilyen potossággal jelezni, és ezt a felhasználók számával összehozva garantált a siker. Máris megvan az első “megmentett az órám” sztori: egy Reddit felhasználó már arról számolt be, hogy az újonnan letöltött app jelezte neki: fibrillációra utaló jeleket lát. Mivel előfordul mindig a fals pozitív értékelés, többször elvégezte a tesztet, mindig ugyanazt az eredményt kapta. A felesége meg mindig negatívat. Felkereste az orvosát, aki épp előző este olvasta az új app kiadását, gondolta is, hogy lesz emiatt új páciense elég, de nem gondolta, hogy mindjárt másnap reggel eljön az első.
Azoknak pedig, akik soha nem mérnek majd semmi kórosat az órával: legalább lesz egy szép előtörténet, amit az orvosnak mutogathattok, amikor majd esetleg gond lesz. Az biztos, hogy nem szabad ezt túlzásba vinni: egyes kardiológusok máris felhívták a figyelmet a veszélyre, amit az egészséggel kapcsolatos megszállottság, szorongás okozhat.
szucsadam
2018.06.08. 08:14
Címkék: egészség
A legfontosabb és legbizalmasabb személyes adat, amit csak tárolni lehet - a privátra állított böngészési előzményeken kívül persze, ami meg elvileg nincs, de ha valaki mégis megszerzi, a világ ura lehet -, az orvosi adatok. Az, hogy kinek milyen betegsége van, mit szed, mennyire van súlyos állapotban, olyan információ, amit mindenki joggal tarthat titokban a világ előtt, és aminek a kitudódása befolyásolhatja a munkahelyi megítélést, és általában az életminőséget.
De ha nincs semmi komoly baj, akkor is: a tudat, hogy valaki hozzáfér azokhoz az adatokhoz, hogy miből hány milligramm, kicsit olyan, mintha a bőrünk alatt turkálna, miközben mi droidok vagyunk, Nexus 7-esek, és nem szeretnénk, ha ez kitudódna.
Az Apple tudja is ezt, és eddig ki is várt: a Health Records API-t, vagyis a felhasználók orvosi adatait kezelő lehetőségeket csak most nyitotta meg a fejlesztők fel. Mostantól viszont érkezhetnek tömegével az alkalmazások, amik a gyógyszerek szedését segítik, és azokról szóló információkat adnak meg, ahogy a betegségek vagy a helyes és egyéni táplálkozás is terítéken lehet.
A Helath Records eddig csak az iPhone-on vagy iPaden tárolta az adatokat, a jelkóddal titkosítva, mostantól azonban, ha a felhasználó engedélyt ad rá, ezeket az adatokat külső programok felé továbbítja a készülék, szigorúan úgy, hogy az adatok nem mennek át Apple szerveren a folyamat közben. Ha pedig a felhasználó úgy dönt, megoszthatja ezeket az adatokat már most több mint 500 kórházzal az USA-ban, és nyilván a szám nőni fog. Most legyinthetünk, hogy Magyarországon bezzeg, de gondoljunk arra, mennyi magánkórház nyílik most is országszerte, és hogy már kínálnak alternatív dolgozói egézségbiztosításokat munkahelyek, amikkel kizárólag magánintézményekben kezeltethetjük magunkat, annyira szar a helyzet az állami szektorban. A magánkórházaknak pedig az ilyen fejlesztés fontos lesz. Vagyis nekünk lesz fontos, ezért nekik is.
Egyrészt az API-val készült programok segíthetnek a pontos gyógyszerszedésben, akárcsak a diéta vagy a testfejlesztő gyakorlatok követésében, így a megfelelő úton marad a beteg. De ami még fontosabb, hogy a kórház - megint csak engedéllyel persze -, megoszthatja az adatokat ResearchKit kutatásokkal, így az adott betegségek tanulmányozásához egyetlen gombnyomással hozzá lehet adni beteget, annak komplett előtörténetével, aktuális és évekkel korábbi adataival.
Az okosmérőkkel, Apple Watch-okkal és az olyan különleges megoldásokkal, mint a magyar fejlesztésű WIWE, egy rakás adattal elláthatjuk tehát az orvosi adattárunkat, ugyanitt tárolhatjuk leleteinket, ezekhez külső forrásokból mindenféle hasznos infót gyűjthetünk, az adatokat pedig feldolgozásra vagy további kísérletekre továbbíthatjuk. Lassan összeáll a kép, amivel tényleg sokkal könnyebb lesz harcolni a betegségek ellen, mert sokkal több információval dolgozhat mindenki, jobban megismerhetjük a betegségeket és a körülményeket.
Ez nem valami kis hír, az Apple ezen törekvése az egyik legfontosabb, amivel különbözhet a többiektől, és egy olyan ígéret, mint az egészségünk óvása, még fontosabb szerepet szán az Apple-kütyüknek.
szucsadam
2018.05.10. 07:54
Címkék: egészség
Maga Tim Cook is megosztotta nemrég a sztorit, hogy egy amerikai tinilány, Deanna Recktenwald azt állította: az Apple Watch megmentette az életét.
A sportos, röplabdát és gimnasztikát is űző 18 éves hölgynek egyszercsak jelzett az órája: nagyon magas lett hirtelen a pulzusa. Pedig épp templomban ült, nem volt észszerű magyarázat arra, hogy felmenjen a nyugalmi szívverése percenként 190-re. Aztán vissza 60-ra. Aztán megint fel. Az óra azt javasolta, azonnal kérjenek orvosi segítséget.
A kórházban kiderült, hogy Deanna krónikus veseelégtelenségben szenved, és átültetésre lesz szüksége.
Az Apple Watch ugyan csak a pulzust figyeli, de azt az újabb készülékeken állandóan és megbízhatóan, és értesít, amennyiben megemelkedett pulzusszámot észlel. Már ha be van kapcsolva a noti: ezt az Apple Watch Series 1 és ennél újabb modelleken tudod megtenni, az alábbi módon.
Nyisd meg az Apple Watch alkalmazást az iPhone-on.
Koppints a Saját óra ikonra, majd a Pulzusszám menüpontra.
Koppints a Magas pulzusszám elemre, majd válassza ki a BPM lehetőséget.
Ezen pulzusszám nyugalmi állapotodban történő elérésekor értesítést kapsz, ahogy Deanna is tette. (Edzés során persze folyamatosan méri az óra a pulzusod, legyen szó bármilyen típusról.)
Egyébként pedig
az Apple Watch méri a pulzust a nap során, amikor Ön nyugalmi állapotban van, és időszakosan, amikor sétál (Apple Watch Series 1 és újabb esetén). Mivel az Apple Watch ezeket a háttérben történő méréseket az Ön által végzett tevékenységek szerint végzi, a mérések rendszertelen időközökben mennek végbe. Az Apple Watch kiszámolja a napi pihenési és gyaloglási pulzusátlagot is: összeveti a háttérben mért adatokat és a gyorsulásmérő által biztosított adatokat, amikor megfelelő mennyiségű háttérben mért adat áll rendelkezésre.
Az óra fotopletizmográfián alapuló pulzusmérője a fentiek miatt hihetetlen mennyiségű szívverés-adatot gyűjt be nap mint nap. Az egyesült államokbeli Apple Watch-használók egyébként már több olyan tudományos kísérletben vehetnek részt az órával, aminek során megosztják a tudósokkal a méréseiket, ezért cserébe ők az adatokból pontosabban tudnak következtetni a betegségekre - a szívverés gyakorisága alapján.
A MyHeart Counts például a Stanford Egyetem appja, ami többek között egy három perces gyaloglási tesztet hajtat végre a használóval, hogy felmérje a kardiovaszkuláris állapotát. Sokkal több ilyen háromperces teszteredményt gyűjtöttek így össze, mint korábban bármikor. Az Apple Heart Study pedig a pitvari fibrillációt hivatott megelőzni azzal, hogy minél több embert vizsgálnak állandóan. Az ötlet ugyanis az, hogy ha emberek tömegeinek figyelhetik egyfolytában a pulzusát, azzal észrevehetik a fibrilláció kialakulása előtti eltéréseket, így előrejelezve a betegség felbukkanását a későbbiekben.
Addig is, amíg általánosak lesznek az ilyen orvosi kísérletek, nyugodtan kapcsoljátok be az értesítést az órátokon. Mert kifinomult módszerek mindig kellenek, de ha ülve 190 fölé meg a pulzus, akkor tudhatjuk, hogy leginkább egy mentőben kellene már feküdnünk épp.
Horváth Patrik
2017.12.02. 14:08
Címkék: egészség tanulmány apple watch
Az Apple Watch a világ jelenlegi legnépszerűbb okosórája, amit az emberek elsősorban fitnesz kiegészítőként használnak, illetve nem ritkán azon csekkolják az értesítéseket is, így nem kell mindig az iPhone-juk után kutakodni, az maradhat a zsebükben vagy a táskájukban.
Az Apple pár napja bejelentett tanulmánya ugyanakkor egészen más célokat szolgál és egyáltalán nem a kényelemről vagy a szórakoztatásról szól. Az iPhone-oknál már a kezdeteknél láthattuk, hogy a cég elkötelezett híve a fogyatékossággal élő emberek támogatásának.
Ennek is köszönhető többek között, hogy az Egyesült Államokban a vakok és gyengén látók döntő többsége iPhone-t használ, hiszen a piacon kapható mobilok közül a rengeteg hasznos funkció miatt nekik ezt a legegyszerűbb használni a mindennapok során.
Az Apple legújabb tanulmányával a különböző szívbetegségekkel élőket szeretné segíteni azáltal, hogy az Apple Watch-ban lévő szívritmust mérő szenzort alapul véve folyamatosan figyeli a beérkező értékeket és nem csak összegyűjti őket későbbi felhasználásra, de abban az esetben, ha rendellenességet lát, jelzi azt az óra tulajdonosának.
Amennyiben valaki részt vesz a tanulmányban (melyhez egy Apple Heart Study nevű alkalmazást is le kell tölteni), a fent említett esetben jogosult egy ingyenes konzultációra egy szakorvossal, valamint, ha a további kivizsgálásnál ECG vizsgálatra van szükség, akkor azt is díjmentesen veheti igénybe.
Az Apple Heart Study elsősorban szívritmuszavarok felismerésére koncentrál és a rengeteg összegyűjtött adattól azt remélik, hogy a szakértők hasznos dolgokat és összefüggéseket is ki tudnak majd nyerni belőlük. Bár a néha-néha előforduló szívritmuszavarok nem feltétlenül jelentik azt, hogy az illetőnek komoly problémája van, a vizsgálatuk mindenképpen elengedhetetlen ahhoz, hogy megértsék bizonyos betegségek kialakulását.
A szívritmuszavarok szoros összefüggésben vannak a pitvarfibrillációval, amely közvetlen kiváltó oka lehet a nem ritkán halállal vagy bénulással járó stroke-nak, melyben évente 130 ezren vesztik életüket csak az Egyesült Államokban.
A tanulmány a Stanford Egyetem Orvostudományi Karának bevonásával készül, ahol az adatok tanulmányozását követően nem csak komoly elemzést végeznek majd a diákok és a kutatók, de javaslatokat is tehetnek arra vonatkozóan, hogyan segítheti a technológia a jövőben az emberi életek védelmét és a komoly betegségek kialakulásának megelőzését.
Az Apple Heart Study-ban minden, Amerikában élő, 22 évet betöltött ember jelentkezhet, a részvételnek további feltétele egy Apple Watch (minimum Series 1), illetve egy iOS 11-gyel kompatibilis iPhone megléte.
szucsadam
2017.07.17. 09:44
Címkék: egészség
Már működik a program néhány egyesült államokbeli kórházban: nemcsak az orvosok, de a páciensek is kapnak egy-egy iPadet az ott-tartózkodásuk alatt, amin hozzáférnek a saját kartonukhoz, egészségügyi adatokhoz, oktató anyagokhoz, videókhoz. A Techcrunch pedig körbekérdezett az egyik ilyen intézményben, hogy megtudja, mennyire használható ez a rendszer így.
A betegek nemcsak a teszteredményiket látják, de az orvosok feljegyzéseit is. A nővérek örömmel fogadták a digitalizált pácienseket, hiszen így nem kell duplikálva írni a kartonokat, és a betegek felkészítését, információ-ellátását is könnyebb menedzselni így. A leghasznosabb talán a BabyTime-nak becézett lehetőség, amivel a betegen született babákat nézhetik kamerán a szüleik, így a szülés utáni néhány nap, amíg a csecsemőt elzárva tartják, elviselhetőbb.
Ahogy ezeket olvastam, minden félmondatnál bevillant a magyarországi kórházak képe, és annak az abszurditása, hogy itthon is működjön egy ilyen rendszer. Nálunk az egészségügyi ellátások informatikai szintje a középkori és az internet-előtti kor között mozog, attól függően, mennyire menő helyre megyünk.
A csúcs ez: egy EKG-eltérés miatt (amit egyébként ez a kütyü mutatott ki) kaptunk egy otthoni kis EKG gépet. Hordozható, kis dobozban, leírással, minden szuper. Mérni kell vele rendszeresen, és az adatokat elküldeni egy központba, ahol kardiológusok real-time kiértékelik.
Ez eddig elég menő, nem? Tébére, fizetni nem kell semmit.
Azt viszont az életben nem találjátok ki, milyen formában kell az adatokat továbbítani. Kérlek szépen, fel kell hívni egy számot, ahol felveszik, megmondani, hogy szeretnénk adatot továbbítani. Ekkor a telefonunk mikrofonját a géphez kell tolni, ami a gombnyomásra elkezd berregni, a másik oldalon meg egy mikrofonnal leszedik a jelet.
A betárcsázós modemet akkor kezdték fejleszteni, amikor rájöttek, hogy ez így kényelmetlen.
Persze nem ez teszi rosszá az ellátást. Hiszen itt törődtek velünk, adtak egy otthoni gépet, sokan dolgoznak, hogy kiderítsék a problémát. A valódi gondok ennél sokkal mélyebbek. Csak szerettem volna jelezni, hogy a magyar biztosított csúcsellátás hol helyezkedik el, informatikai értelemben, az iPadhez képest.
